Egyedi engedélyeztetés
2024.06.06
Egyedi engedélyezési eljárás ismeret
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. év LXXXIII. Törvény (Ebtv.), valamint a végrehajtására kiadott a 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (Vhr.) rendelkezése alapján az Országos Egészségbiztosítási Pénztár egyedi méltányosság keretében támogatást nyújthat:
- a társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető gyógyászati segédeszköz árához,
- a méltányosságból már támogatott gyógyászati segédeszköz javítási díjához,
- a már támogatott, egyedi méretvétel alapján gyártott gyógyászati segédeszköz alkatrészének cseréjéhez, amennyiben a cserét a beteg testi állapotában bekövetkezett változás indokolja,
- az egészségügyért felelős miniszter rendeletében meghatározott eszközök esetében ‐ a támogatással rendelhető gyógyászati segédeszköz árához az egészségügyért felelős miniszter rendeletében meghatározott indikációtól és ahhoz tartozó kiegészítő feltételektől eltérően,
- a támogatási listán foglaltaktól eltérő gyakorisággal rendelt gyógyászati segédeszközök árához.
A következő dokumentumok benyújtása szükséges:
- A biztosított kérelme, amennyiben a biztosított cselekvőképtelen vagy korlátozottan cselekvőképes, úgy törvényes képviselője jogosult a kérelem aláírására.
- Társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető gyógyászati segédeszköz méltányossági ártámogatási kérelmeknél a biztosítottat kezelő szakorvos kórtörténeti összefoglalója és javaslata
- Az eszköz rendelésére jogosult orvos által a kért eszközre kiállított vényt/vényeket
- A társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető gyógyászati segédeszköz esetén az eszköz megnevezése, a magyarországi gyártó, vagy forgalmazó nettó (+ÁFA) árajánlata (ortopédiai gyógyászati segédeszközök esetén munkaóra és alkatrész tételenkénti bontásában) és a gyógyászati segédeszköz kiszolgálási helye (forgalmazó / gyógyszertár / gyógyászati segédeszköz üzlet / egészségügyi intézmény), amely rendelkezik a gyógyászati segédeszközök árához nyújtott támogatás elszámolásra vonatkozó OEP szerződéssel.
- A társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető gyógyászati segédeszköz esetén csatolandó:
- a forgalomba hozó nyilatkozata az eszköz hasznos technológiai élettartamáról,
- az eszköz vagy a gyártás megfelelőségét igazoló CE vagy EEKH határozat
FORRÁS: Kozma Desző, Szabó Zsolt, Turányi Ernő: Ortopédiai műszerész vizsgára felkészítő jegyzet (2014)
Bővebb és naprakész információk az alábbi elérhetőségeken:
https://www.neak.gov.hu/felso_menu/lakossagnak/ellatas_magyarorszagon/gyogyszer_segedeszkoz_gyogyfuro_tamogatas/egyedi_tamogatas<br>